Préparer ses voyages
La plateforme METIS vous permet de visualiser sur une carte dynamique et intéractive les risques sanitaires spécifiques à votre destination, et leur prévention : vaccins nécessaires, protection contre les piqûres de moustiques, traitement préventif contre le paludisme, etc. Un nouvel outil “Météo” vous permet également de visualiser la température et les précipitations selon votre période de voyage et les villes visitées.
En résumé, si vous souhaitez des informations locales et précises, préparer votre voyage itinérant… La plateforme METIS est faite pour vous !
COVID-19: Consultez les dernières informations relatives aux flux de voyageurs en cliquant ici.
La plateforme MÉTIS
Météo du Pays
Il est indispensable de sélectionner un pays pour obtenir les données météo.
En général les moustiques sont plus nombreux et actifs pendant les périodes chaudes et humides.
Irak
- Chikungunya
- Choléra
- Adultes et enfants âgés de 6 ans et plus : 2 doses à une semaine d’intervalle ;
- Enfants de 2 à 6 ans : 3 doses, chacune à une semaine d’intervalle.
- Ensemble du pays : Pays ayant rapporté des cas de CHOLERA en 2023
- Dengue
- Encéphalite à tiques
- Encéphalite japonaise
- Fièvre jaune
- Hépatite A
- 1ère dose minimum 15 jours avant le départ
- 2ème dose (rappel) 6 à 18 mois plus tard (selon la spécialité choisie), puis valable à vie.
- Ensemble du pays : Risque de transmission de l'hépatite A
- Méningite (Infections invasives à méningocoques)
- se rendant dans une zone d’endémie d’IIM A, C, W, Y, notamment la « Ceinture de la Méningite » en Afrique subsaharienne : zones de savane et Sahel, d’Ouest en Est, du Sénégal à l’Éthiopie, au moment de la saison sèche, favorable à la transmission du méningocoque (habituellement hiver et printemps) ou dans toute autre zone où sévit une épidémie, dans des conditions de contact étroit et prolongé avec la population locale : avec un vaccin méningococcique tétravalent conjugué A, C, W, Y ;
- se rendant dans une zone d’endémie d’IIM A, C, Y ou W pour y exercer une activité dans le secteur de la santé ou auprès des réfugiés, quelle que soit la saison : avec un vaccinméningococcique tétravalent conjugué A, C, W, Y.
- Ensemble du pays :
La vaccination contre la méningite à méningocoques ACYW doit être administrée aux passagers irakiens en partance vers les pays de la ceinture africaine de la méningite, ainsi qu'aux pèlerins du Hadj et de l'Umra. Le vaccin contre les méningocoques ACYW doit être administré aux passagers arrivants en République d'Irak en provenance des pays de la ceinture africaine de la méningite 10 jours avant leur entrée en Réoublique d'Irak, car cette maladie est endémique dans ces pays. - Paludisme
- Nord du pays : Faible risque de paludisme
Une protection contre les piqûres de moustiques est recommandée. Une chimioprophylaxie n'est pas nécessaire. - Reste du pays: Absence de risque de paludisme
- Poliomyélite
- Ces voyageurs devront, à partir de l’âge de 2 mois, avoir reçu une dose de vaccin poliomyélitique inactivé (VPI) dans un délai de 4 semaines à 12 mois avant leur départ. Les personnes correctement vaccinées selon le calendrier en vigueur en France sont protégées de la poliomyélite maladie. Elles peuvent néanmoins être infectées par portage intestinal du virus lors de sa multiplication au niveau du tractus gastro-intestinal. L’administration d’une dose de rappel sert à renforcer l immunité de la muqueuse intestinale et à empêcher le portage asymptomatique du poliovirus, qui devient possible quand la vaccination par le vaccin injectable (forme inactivée) date de plus de 12 mois.
- En cas de départ en urgence et si le voyageur n’a pas été vacciné au cours des 12 mois précédents, l’administration d’une dose vaccinale est recommandée dans un délai si possible de 4 semaines avant le départ afin d’induire une immunité locale protectrice. Pour les voyageurs se rendant dans l’un des états où circulent le poliovirus sauvage (PVS1) ou le poliovirus dérivé d’une souche vaccinale de type 1 (PVDVc1) ou de type 3 (PVDVc3), la vaccination devrait être attestée par la délivrance d’un certificat international de vaccination, dont le modèle figure dans l’Annexe 6 du Règlement sanitaire international. Si le séjour dure plus de 12 mois, un 2e rappel peut être exigé dans le cadre du RSI lorsque le voyageur quittera le pays, et devra avoir été pratiqué au moins un mois avant leur départ.
- Les voyageurs devant effectuer un séjour inférieur à 4 semaines dans un des pays où circulent le PSV1 ou un PVDVc, doivent satisfaire aux recommandations du calendrier vaccinal français.
- Enfin, certains pays où ne circulent pas de poliovirus exigent également une vaccination ou l’administration d’une dose de rappel à l’entrée sur leur territoire : se renseigner avant de partir, sur le site du ministère de l’Europe et des Affaires Étrangères, ou auprès d’un Centre de Vaccinations Internationales ou de son médecin traitant.
- vaccin poliovirus non combiné : Imovax Polio® : Arrêt de commercialisation au cours de l’année 2023
- vaccin poliovirus combiné aux valences diphtérie-tétanos, associé ou non aux valences Coqueluche, Haemophilus influenzae, Hépatite B, selon les formulations vaccinale
- Ensemble du pays :
Un passager venant en République d'Irak en provenance de pays où la poliomyélite est endémique (Afghanistan et Pakistan) doit: fournir un certificat de vaccination pour les enfants de moins de 15 ans attestant qu'il a reçu 3 doses de vaccin antipoliomyélitique avant d'obtenir l'entrée visa pour le territoire irakien ; fournir un certificat de vaccination pour adultes attestant la réception du vaccin antipoliomyélitique oral dans un délai de 1 à 12 mois avant l'octroi du visa d'entrée ; et si les certificats de vaccin antipoliomyélitique oral ne peuvent pas être fournis, toutes les personnes arrivant de pays d'endémie poliomyélitique par les passages frontaliers doivent être vaccinés. Les passagers au départ d'Irak vers des pays où la poliomyélite est endémique doivent: faire vacciner leurs enfants conformément au calendrier national de vaccination ; veiller à ce que les adultes reçoivent 3 doses ; et ceux qui ont déjà reçu les doses requises doivent de préférence prendre une dose de vaccin antipoliomyélitique injectable (dose de rappel) et documenter ces doses par un certificat officiel de vaccination. - Rage
- prolongé ou aventureux avec un risque élevé de contact avec des animaux domestiques ou sauvages et/ou
- en situation d’isolement géographique ne permettant pas une prise en charge rapide
- Pays sans risque
Absence de rage indigène chez les animaux terrestres. Présence de Lyssavirus chez les chauves-souris*. - Pays à faible risque
Présence de rage chez les animaux sauvages, mais pas chez les animaux de compagnie. Présence de Lyssavirus chez les chauves-souris*. - Pays à haut risque
Présence de rage chez les animaux sauvages et les animaux de compagnie (ou absence de donnée attestant du contraire). Présence de Lyssavirus chez les chauves-souris*. - Ensemble du pays : Haut risque d'infection par la rage. Présence de rage chez les animaux sauvages, mais pas chez les animaux de compagnie. Présence de Lyssavirus chez les chauves-souris*.
- Tuberculose
- Ensemble du pays : La vaccination par le BCG est recommandée pour les enfants en cas de séjours fréquents ou supérieurs à un mois. Elle peut être réalisée jusqu'à l'âge de 15 ans ; cependant, en situation de difficulté d’approvisionnement en vaccin, les enfants de moins de 5 ans sont prioritaires.
- Typhoïde
- 1 dose minimum 15 jours avant le départ, valable 3 ans.
- Rappel à 3 ans si exposition maintenue ou nouvelle exposition au risque
- 3 doses par voie orale : 1ère gélule auto-administrable 15 jours avant le départ (J1), puis 2ème et 3ème gélules auto-administrables à J3 et J5.
- Revaccination recommandée selon le même schéma 3 ans après la dernière dose si exposition maintenue ou nouvelle exposition au risque.
- Respecter un délai d’au moins 3 jours entre la dernière dose et le début d’un éventuel traitement antipaludique.
- À différer en cas de traitement par sulfamide ou antibiotique (au moins 3 jours avant et après)
- Ensemble du pays : Risque de transmission de typhoïde
- Zika
Absence de risque de chikungunya
Nature de la maladie
Le Choléra est une maladie infectieuse aigue strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l’espèce Vibrio cholerae, transmises par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés, ou directement par contact direct et étroit avec une personne malade. Ces bactéries produisent une puissante entérotoxine responsable d’une diarrhée aqueuse profuse, entrainant une déshydratation sévère, rapidement mortelle en l’absence de traitement. Une réhydratation rapide est donc le traitement essentiel.
Recommandations
Le choléra est officiellement endémique dans une trentaine de pays répartis en Afrique intertropicale, Yémen, sous-continent indien, Asie du Sud-Est continentale et île d’Hispaniola. Il s’y transmet de façon sporadique ou par flambée/épidémie saisonnière.
La vaccination contre le choléra n’est pas recommandée pour les voyageurs. Elle peut être recommandée pour les personnels devant intervenir auprès de malades, en situation d’épidémie, et chez les personnels déployés dans le cadre de mandats ONU dans les pays où le choléra est présent.
Contrairement à une notion communément répandue, le vibrion responsable du choléra est très peu transmissible lorsque les règles d’hygiène de base sont respectées, et peu susceptible d’entrainer la maladie chez une personne en bonne santé.
Une prévention efficace est assurée par le respect des règles d’hygiène simples appliquées à l’eau et à l’alimentation, et le lavage des mains.
Schéma vaccinal
Le vaccin ayant l’AMM en France est le Dukoral®, vaccin recombinant inactivé, dirigé contre Vibrio cholerae du sérogroupe O1 (mais pas contre les souches O139 toxinogènes), indiqué à partir de l’âge de 2 ans.
Primovaccination
Si plus de 6 semaines se sont écoulées entre les doses, la primo-vaccination doit être recommencée.
Depuis mars 2024, à Mayotte, le vaccin Vaxchora® est également utilisé chez les adultes et enfants de 2 ans et plus. Il est administré en une dose unique par voie orale, au moins 10 jours avant l’exposition potentielle à V. cholerae de sérogroupe O1. A Mayotte, le Vaxchora® peut également être administré aux personnes se trouvant dans un rayon de 50 mètres autour du cas.
Rappel
Une seule dose de rappel est recommandée :
- dans les 2 ans pour les adultes et les enfants de 6 ans et plus,
- dans les 6 mois pour les enfants âgés de 2 à 6 ans.
Si plus de deux années se sont écoulées depuis la dernière vaccination (ou plus de 6 mois chez l’enfant âgé de 2 à 6 ans), la primo-vaccination doit être renouvelée.
Aucune étude d’efficacité clinique n’a évalué Dukoral® après l’administration de doses de rappel. (pour plus d'informations, cliquez ici)
Absence de risque de dengue
Absence de risque d'encéphalite à tiques
Absence de risque d'encéphalite japonaise
Absence de risque de fièvre jaune
Nature de la maladie
L’hépatite A est une infection du foie causée par un virus, transmis par la consommation d’eau ou d’aliments contaminés, ou directement par contact entre individus, le plus souvent pas les mains souillées (transmission oro-fécale).
Recommandations
La vaccination est recommandée à partir de l’âge de 1 an pour tous les voyageurs devant séjourner dans un pays où le niveau d’hygiène est faible, quelles que soient les conditions du séjour. Elle est particulièrement recommandée chez les personnes ayant une maladie chronique du foie ou une mucoviscidose.
Un examen sérologique préalable à la vaccination (recherche d’anticorps anti VHA totaux ou IgG) est pertinent pour les personnes ayant des antécédents d’ictère, ayant passé un séjour prolongé ou leur enfance en zone d’endémie ou nées avant 1945. La présence d’anticorps anti VHA (IgG) traduit une immunité antérieure et ne justifie pas l’administration de doses vaccinales.
Schéma vaccinal
Pour les adultes et enfants à partir de l’âge de 1 an :
Nature de la maladie
Les méningites à méningocoques sont des infections bactériennes très graves voire mortelles, atteignant les enveloppes du cerveau et de la moëlle épinière. Lorsque l’infection se dissémine dans le sang et atteint plusieurs organes (septicémie), on parle alors d’infection invasive à méningocoque. Ces bactéries, appelées Neisseria meningitidis, sont portées par de très nombreux porteurs sains au niveau du rhinopharynx. Elles se transmettent par les sécrétions respiratoires et pharyngées, lors d’un contact proche et prolongé. Bien que cette maladie soit présente sur tous les continents, c’est en Afrique sub-saharienne que l’on observe des épidémies régulières de grande ampleur sur un fond endémique, notamment pendant la saison sèche (novembre à juin) dans une zone s’étendant du Sénégal à l’Ethiopie, appelée « Ceinture Africaine de la Méningite », où les sérogroupes A, C, X, Y et W135 étaient les plus fréquents (réduction majeure du groupe A grâce au vaccin MenAfriVac® entre 2010 et 2020, prédominance actuelle des sérogroupes X et C).
Recommandations
La vaccination contre les infections invasives à méningocoque (IIM) est recommandée aux personnes :
Cas particulier des pèlerinages à La Mecque
La vaccination contre les infections invasives à méningocoques avec un vaccin méningococcique tétravalent A, C, W, Y est obligatoire pour l’obtention des visas pour le pèlerinage en Arabie Saoudite ; elle doit être attestée par le Certificat International de Vaccination.
La durée de validité administrative de la vaccination par le vaccin méningococcique tétravalent conjugué est de 5 ans. Il faut préciser sur le Certificat International de Vaccination qu il s agit d un vaccin conjugué (Meningococcal conjugate tetravalent ACWY vaccine) ; faute de cette mention, la durée de validité du certificat est de 3 ans
Schéma vaccinal
Les vaccins méningococciques tétravalents A, C, W, Y disponibles sont :
- Nimenrix® : indiqué chez les personnes âgées de 6 semaines et plus
- Menveo® : indiqué chez les personnes âgées de 2 ans et plus
- MenQuadfi® : indiqué chez les personnes âgées de 12 mois et plus
Nourrissons de 6 semaines à 5 mois révolus
Nimenrix®: 2 doses en primo-vaccination (délai de 2 mois entre les deux doses) et 1 dose de rappel à 12 mois si l’enfant est à risque d’infections invasives à méningocoque A, C, W, Y en respectant un délai d’au moins 2 mois avec la dernière dose de vaccin Nimenrix®.
Nourrissons de 6 mois à 11 mois révolus
Nimenrix®: 1 dose en primo-vaccination et 1 dose de rappel à 12 mois si l’enfant est à risque d’infection invasive à méningocoque A, C, W, Y en respectant un délai d’au moins 2 mois avec la dernière dose de vaccin Nimenrix®.
Enfants âgés de 12 à 23 mois révolus
- Nimenrix® :1 dose
- MenQuadfi® : 1 dose
Personnes de 1 ans et plus
Nimenrix®, MenQuadfi®, Menveo® (à partir de 2 ans): 1 dose
Nature de la maladie
Le paludisme (ou malaria) est une maladie potentiellement mortelle, qui sévit dans les zones tropicales. Cette infection est due à plusieurs espèces de parasites appartenant au genre Plasmodium, transmis à l’homme par piqûres de moustiques infectés du genre Anophèle.
(pour plus d'informations, cliquez ici)Nature de la maladie
La poliomyélite est une maladie infectieuse due à un virus du genre Enterovirus, le Poliovirus, transmis essentiellement par voie oro-fécale, directement (manuporté) ou indirectement par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés.
Lorsqu’elle est symptomatique, la maladie se manifeste soit sous forme de symptômes infectieux non spécifiques, soit sous forme de paralysies flasques aigues, asymétriques et d’installation rapide, faisant la gravité de la maladie par les séquelles définitives et invalidantes engendrées. Cinq à 10% des patients décèdent lorsque les muscles respiratoires sont atteints. Le seul traitement est la prévention par une vaccination systématique.
Recommandations générales
La vaccination contre la poliomyélite est recommandée chez les voyageurs devant effectuer un séjour de 4 semaines ou plus à destination de tous les états où circulent le poliovirus sauvage (PVS1) et les poliovirus dérivés de souches vaccinales (PVDVc1 et PVDVc3).
(https://polioeradication.org/polio-today/polio-now/public-health-emergency-status/)
Schéma vaccinal
Les vaccins contre la poliomyélite disponibles en France sont des vaccins inactivés comportant les trois types de poliovirus 1, 2 et 3 :
Une dose entre 4 semaines et 12 mois avant le départ, selon les recommandations de l’OMS et en fonction des exigences de certains états. Ces recommandations sont susceptibles d’évoluer et sont à consulter directement sur le site de l’OMS. (pour plus d'informations, cliquez ici)
Nature de la maladie
La rage est une encéphalomyélite due à un virus du genre Lyssavirus, transmis à l’Homme par morsure, griffure, ou léchage d’une muqueuse ou d’une plaie, par un animal infecté (mammifères carnivores domestiques et sauvages, et chauves-souris).
Il n’existe aucun traitement efficace contre la rage une fois les symptômes présents, la maladie est mortelle dans 100% des cas.
La rage est présente de manière enzootique dans le monde entier, sauf dans certaines îles du Pacifique et de l’Atlantique, et au Japon. On distingue la rage canine dont le vecteur principal est le chien, qui sévit en Asie, en Afrique, au Moyen-Orient et en Amérique du Sud ; et la rage selvatique, ou rage des animaux sauvages, dont le vecteur principal est différent selon les zones géographiques (renard roux en Europe, raton laveur en Amérique du Nord…).
Les chauves-souris sont également des vecteurs potentiels de rage sur tous les continents.
Recommandations générales
Bien que 99 % des décès par rage chez les humains soient liés à des transmissions par les chiens domestiques, il est important de conseiller aux voyageurs d’éviter tout contact avec les carnivores sauvages, les primates et les chauves-souris partout dans le monde et avec les carnivores domestiques (chiens et chats) dans les zones à risque.
La vaccination préventive contre la rage est recommandée pour les voyageurs devant effectuer dans les zones à risque un séjour :
Quel que soit le statut vaccinal pré-exposition vis-à-vis de la rage, toute exposition suspectée ou avérée à la rage doit faire l’objet d’une prise en charge globale et immédiate : lavage de la plaie durant 15 minutes à l’eau et au savon, désinfection et consultation dans les meilleurs délais en vue d’une prophylaxie post-exposition (PPE).
La vaccination de pré-exposition simplifie le traitement post-exposition et dispense du recours aux immunoglobulines antirabiques qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.
Recommandations par pays
La qualité et l’exhaustivité des données concernant la circulation de la rage peuvent fluctuer d’un pays à l’autre, suivant l’état de surveillance dans les pays concernés. L’évaluation du risque est donc à faire avec précaution compte tenu d’une sous-déclaration.
Evaluation du risque rabique par pays : (source Public Health England)
Schéma vaccinal
Deux vaccins inactivés sont disponibles en France :
-Vaccin rabique Pasteur®
-Rabipur®
Schéma vaccinal conventionnel en pré-exposition (Vaccin rabique Pasteur® et Rabipur®) :
- 3 doses à J0, J7, J21 ou J28, en intramusculaire.
Il n’y a pas de rappels systématiques à prévoir en pré-exposition pour les voyageurs ayant complété cette série primaire d’injections.
Schéma vaccinal accéléré en pré-exposition chez les 18-65 ans (Rabipur® uniquement):
- 3 doses à J0, J3, J7 en intramusculaire.
- 2 doses à J0 et J7, pour les personnes immunocompétentes.
Pour les personnes immunodéprimées, le schéma conventionnel en 3 doses est préconisé. Schéma accéléré J0 – J7 possible si accompagné d’un contrôle sérologique 2 à 4 semaines après l’administration de la première dose afin d’évaluer si une administration supplémentaire est nécessaire. La consultation d’un spécialiste des maladies infectieuses ou d’un immunologue est conseillée.
En cas de grossesse, il est préférable, par principe, de différer la vaccination avant exposition.
Cependant, si le risque d’exposition est important, elle peut être pratiquée.
Nature de la maladie
Nature de la maladie
La Fièvre Typhoïde est une infection potentiellement mortelle, résultant de l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par la bactérie Salmonella typhi, ou d’une transmission directe entre individus (transmission oro-fécale). La maladie se manifeste principalement par une fièvre élevée avec asthénie, anorexie, céphalées, signes digestifs, voire signes cutanéo-muqueux et neurologiques.
Recommandations
La vaccination contre la fièvre typhoïde est recommandée pour les voyageurs (adultes et enfants de 2 ans ou plus) devant effectuer un séjour prolongé (plus d’un mois) ou dans de mauvaises conditions, dans des pays où le niveau d’hygiène est faible et la maladie endémique.
La vaccination vient en complément des mesures d’hygiène générale vis-à-vis de l’eau et des aliments, du lavage des mains, qui demeurent les précautions essentielles.
Schéma vaccinal
À partir de l’âge de 2 ans, avec le vaccin injectable Typhim Vi® :
Absence de risque de Zika