Préparer un voyage pour : Madagascar - Informations et vaccins recommandés
La plateforme METIS vous permet de visualiser sur une carte dynamique et intéractive les risques sanitaires spécifiques à votre destination, et leur prévention : vaccins nécessaires, protection contre les piqûres de moustiques, traitement préventif contre le paludisme, etc. Un nouvel outil “Météo” vous permet également de visualiser la température et les précipitations selon votre période de voyage et les villes visitées.
En résumé, si vous souhaitez des informations locales et précises, préparer votre voyage itinérant… La plateforme METIS est faite pour vous !
COVID-19: Consultez les dernières informations relatives aux flux de voyageurs en cliquant ici.
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Météo du Pays
Il est indispensable de sélectionner un pays pour obtenir les données météo.
En général les moustiques sont plus nombreux et actifs pendant les périodes chaudes et humides.
Risks and recommandations for : Madagascar
- COVID-19
- Par contact étroit avec une personne malade (projection de secrétions par les postillons, la toux ou les éternuements).
- Par des gouttelettes fines qui contiennent le virus et peuvent rester en suspension dans l’air pendant plusieurs heures (aérosol)
- Par contact indirect avec une personne infectée, via une surface ou des objets récemment contaminés.
- Chikungunya
- Choléra
- Dengue
- Les enfants de 6 à 16 ans ayant déjà eu une infection par la dengue.
- Les adultes de 17 à 60 ans avec des comorbidités, qu ils aient ou non un antécédent d infection.
- Ensemble du pays : Risque sporadique ou incertain de dengue
- Encéphalite à tiques
- Encéphalite japonaise
- Fièvre jaune
- A partir de l’âge de 6 ans et dans un délai maximal de 10 ans, pour les nourrissons ayant été vaccinés avant l’âge de 2 ans ;
- Si la primo-vaccination date de plus de 10 ans pour :
Les femmes ayant été vaccinées en cours de grossesse (attention, vaccination non recommandée chez la femme enceinte sauf circonstances exceptionnelles)
Les personnes vivant avec le VIH et les personnes immunodéprimées si elles satisfont les conditions précisées dans le rapport du HCSP de 2014 ;
Les personnes qui se rendent dans un pays où une circulation active du virus dans la population est signalée. - Ensemble du pays :
La vaccination contre la fièvre jaune n’est pas obligatoire pour rentrer dans le pays.
- Hépatite A
- 1ère dose minimum 15 jours avant le départ
- 2ème dose (rappel) 6 à 18 mois plus tard (selon la spécialité choisie), puis valable à vie.
- Ensemble du pays : Risque de transmission de l'hépatite A
- Méningite (Infections invasives à méningocoques)
- Paludisme
- Ensemble du pays : Risque de paludisme toute l'année
Une protection contre les piqûres de moustiques et une chimioprophylaxie par Atovaquone-Proguanil ou Doxycycline ou Méfloquine sont recommandées quelle que soit la période de l'année. - Poliomyélite
- Ces voyageurs devront, à partir de l’âge de 2 mois, avoir reçu une dose de vaccin poliomyélitique inactivé (VPI) dans un délai de 4 semaines à 12 mois avant leur départ. Les personnes correctement vaccinées selon le calendrier en vigueur en France sont protégées de la poliomyélite maladie. Elles peuvent néanmoins être infectées par portage intestinal du virus lors de sa multiplication au niveau du tractus gastro-intestinal. L’administration d’une dose de rappel sert à renforcer l immunité de la muqueuse intestinale et à empêcher le portage asymptomatique du poliovirus, qui devient possible quand la vaccination par le vaccin injectable (forme inactivée) date de plus de 12 mois.
- En cas de départ en urgence et si le voyageur n’a pas été vacciné au cours des 12 mois précédents, l’administration d’une dose vaccinale est recommandée dans un délai si possible de 4 semaines avant le départ afin d’induire une immunité locale protectrice. Pour les voyageurs se rendant dans l’un des états où circulent le poliovirus sauvage (PVS1) ou le poliovirus dérivé d’une souche vaccinale de type 1 (PVDVc1) ou de type 3 (PVDVc3), la vaccination devrait être attestée par la délivrance d’un certificat international de vaccination, dont le modèle figure dans l’Annexe 6 du Règlement sanitaire international. Si le séjour dure plus de 12 mois, un 2e rappel peut être exigé dans le cadre du RSI lorsque le voyageur quittera le pays, et devra avoir été pratiqué au moins un mois avant leur départ.
- Les voyageurs devant effectuer un séjour inférieur à 4 semaines dans un des pays où circulent le PSV1 ou un PVDVc, doivent satisfaire aux recommandations du calendrier vaccinal français.
- Enfin, certains pays où ne circulent pas de poliovirus exigent également une vaccination ou l’administration d’une dose de rappel à l’entrée sur leur territoire : se renseigner avant de partir, sur le site du ministère de l’Europe et des Affaires Étrangères, ou auprès d’un Centre de Vaccinations Internationales ou de son médecin traitant.
- vaccin poliovirus non combiné : Imovax Polio® : Arrêt de commercialisation au cours de l’année 2023
- vaccin poliovirus combiné aux valences diphtérie-tétanos, associé ou non aux valences Coqueluche, Haemophilus influenzae, Hépatite B, selon les formulations vaccinale
- Ensemble du pays : Cas rapportés
- Rage
- prolongé ou aventureux avec un risque élevé de contact avec des animaux domestiques ou sauvages et/ou
- en situation d’isolement géographique ne permettant pas une prise en charge rapide
- Pays sans risque
Absence de rage indigène chez les animaux terrestres. Présence de Lyssavirus chez les chauves-souris*. - Pays à faible risque
Présence de rage chez les animaux sauvages, mais pas chez les animaux de compagnie. Présence de Lyssavirus chez les chauves-souris*. - Pays à haut risque
Présence de rage chez les animaux sauvages et les animaux de compagnie (ou absence de donnée attestant du contraire). Présence de Lyssavirus chez les chauves-souris*. - Ensemble du pays : Haut risque d'infection par la rage. Présence de rage chez les animaux sauvages et les animaux de compagnie. Présence de Lyssavirus chez les chauves-souris*.
- Tuberculose
- Ensemble du pays : La vaccination par le BCG est recommandée pour les enfants en cas de séjours fréquents ou supérieurs à un mois. Elle peut être réalisée jusqu'à l'âge de 15 ans ; cependant, en situation de difficulté d’approvisionnement en vaccin, les enfants de moins de 5 ans sont prioritaires.
- Typhoïde
- 1 dose minimum 15 jours avant le départ, valable 3 ans.
- Rappel à 3 ans si exposition maintenue ou nouvelle exposition au risque
- 3 doses par voie orale : 1ère gélule auto-administrable 15 jours avant le départ (J1), puis 2ème et 3ème gélules auto-administrables à J3 et J5.
- Revaccination recommandée selon le même schéma 3 ans après la dernière dose si exposition maintenue ou nouvelle exposition au risque.
- Respecter un délai d’au moins 3 jours entre la dernière dose et le début d’un éventuel traitement antipaludique.
- À différer en cas de traitement par sulfamide ou antibiotique (au moins 3 jours avant et après)
- Ensemble du pays : Risque de transmission de typhoïde
- Zika
- La prévention vectorielle individuelle (pour tous les voyageurs): la seule façon de se protéger contre les piqûres de moustique (en particulier au début et en fin de journée) par le port de vêtements amples et couvrants, l’application de répulsifs adaptés sur les parties découvertes du corps et l’utilisation de moustiquaires éventuellement imprégnées d’insecticide.
- La prévention sexuelle : Rapports sexuels protégés jusqu’à six mois après le retour d’un séjour en zone de circulation du virus Zika ou le début des symptômes en cas d’infection symptomatique.
- La prévention materno-foetale : si possible, reporter les séjours dans les zones à risque ; si maintien, prévention vectorielle et rapports sexuels protégés pendant toute la durée de la grossesse lorsque le ou la partenaire a été exposé(e) au virus ; méthode contraceptive si projet de grossesse coïncidant avec un voyage en zone d’épidémie de virus Zika ; consultation sans délai si exposition au virus ou symptômes.
- Ensemble du pays : Pays ou territoire avec des moustiques (aedes aegypti) mais aucun cas de Zika signalé (jaune)
- Maladies à prévention vaccinale figurant au calendrier vaccinal français
- La Diphtérie, le Tétanos, la Poliomyélite
- La Coqueluche
- L’Haemophilus Influenzae de type B
- Le Pneumocoque
- Les Méningocoques
- La Rougeole, les Oreillons, la Rubéole
- L’Hépatite B
- Le Papillomavirus
- Le Rotavirus
- La Grippe
- Le Covid-19
- Enregistrez-vous sur Ariane
Nature de la maladie
Le Covid-19 est une maladie infectieuse, touchant principalement les poumons, causée par un coronavirus, le Sars-CoV-2. La transmission se fait :
L’épidémiologie du Covid-19 dans le monde et en France peut être consultée sur le site de l’ECDC et celui des autorités sanitaires françaises :
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/european-respiratory-virus-surveillance-summary-erviss
https://www.santepubliquefrance.fr/dossiers/coronavirus-covid-19
Les modalités d’entrée et de sortie du territoire français et des pays étrangers sont à consulter sur le site du Ministère de l’Europe et des Affaires étrangères, rubrique « Conseils aux voyageurs ».
https://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs/conseils-par-pays-destination
Schéma vaccinal
La vaccination contre le Covid-19 et la mise en œuvre des mesures barrière sont les méthodes de prévention les plus efficaces face à la maladie. Elles contribuent à contrôler l’impact de l’épidémie et à réduire la morbidité et la mortalité de l’infection à SARS CoV-2. La vaccination est possible dès l’âge de 6 mois.
Les informations relatives à l’évolution des recommandations et des schémas vaccinaux (primo-vaccination et dose de rappel) sur le territoire français sont mises à jour sur le site du gouvernement :
https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/vaccin-covid-19/la-vaccination-contre-le-covid-19-tout-savoir-tout-comprendre/article/la-vaccination-contre-le-covid-19-tout-savoir-tout-comprendre
Absence de risque de chikungunya
Absence de risques de choléra
Nature de la maladieLa dengue est une maladie infectieuse due au virus du même nom, appartenant à la famille des Flavivirus (comme ceux de la fièvre jaune, du zika…), présente dans toutes les régions tropicales voire subtropicales. Elle est transmise par piqûre de moustiques infectés du genre Aedes (Aedes albopictus ou « moustique tigre » et Aedes aegypti). La maladie se présente habituellement sous la forme d’un syndrome grippal associé ou non à une éruption cutanée, mais peut toutefois se compliquer de formes hémorragiques, graves, voire mortelles. Il n’existe pas de traitement spécifique à la maladie. Il existe 4 sérotypes différents du virus de la dengue (DENV1 à 4). Une infection par un sérotype protège contre ce sérotype mais pas contre les autres. Une nouvelle infection par un sérotype différent du premier s’accompagne d’un risque plus important de développer une forme grave.
Recommandations de prévention générales
Il n’est pas recommandé de vacciner les voyageurs contre la dengue.
Les voyageurs se rendant dans les pays où circule le virus de la dengue doivent prendre des mesures de protection individuelle durant les heures d’activité des moustiques, en l’occurrence durant la journée (mais également durant la nuit quand coexiste un risque de transmission du paludisme) : utilisation de répulsifs, port de vêtements longs et amples, moustiquaires…
La protection des femmes enceintes et des très jeunes enfants doit être particulièrement renforcée. En cas d’apparition de fièvre pendant et dans les 7 jours suivant le retour d’un séjour, il est nécessaire de consulter au plus tôt un médecin.
Schéma vaccinal
Il existe un vaccin tétravalent vivant atténué contre la dengue, le vaccin QDENGA®, disponible depuis le 20 janvier 2025 en France. Le vaccin est indiqué pour la prévention de la dengue chez des sujets à partir de l’âge de 4 ans, administré sous la forme d’une dose sous-cutanée de 0,5 mL selon un schéma à deux doses (0 et 3 mois).
L’avis de la HAS du 12 décembre 2024 recommande l utilisation du vaccin QDENGA® pour prévenir la dengue symptomatique. La vaccination est préconisée dans les territoires français d Amérique, à Mayotte et à La Réunion pour :
2 sources :
https://www.cdc.gov/dengue/areaswithrisk/around-the-world.html
https://www.healthmap.org/dengue/en/
Recommandations de prévention pour le pays : Absence de risque d'encéphalite à tiques
Absence de risque d'encéphalite japonaise
Nature de la maladieLa Fièvre Jaune est une maladie due à un virus de la famille des arbovirus, le virus amaril, transmis par le moustique Aedes, en zone tropicale africaine et sud-américaine. Cette infection peut toucher de multiples organes (insuffisance hépatique, insuffisance rénale aigue, syndrome hémorragique…) et atteindre un taux de mortalité élevé. Il n’existe pas de traitement spécifique à cette maladie. Compte-tenu de la gravité de la maladie et du caractère imprévisible des épidémies, la vaccination contre la fièvre jaune reste indispensable pour les zones endémiques, même en l’absence d’obligation administrative.
Schéma vaccinal
Le vaccin vivant atténué Stamaril® est disponible en France.
A partir de l’âge de 9 mois (exceptionnellement à partir de 6 mois dans des circonstances particulières) :
- 1 dose au moins 10 jours avant le départ.
La validité administrative du Certificat International de Vaccination Antiamarile est à vie (recommandation de l’OMS depuis le 11 juillet 2016), sauf exceptions:
Chez le voyageur, une 2ème dose est recommandée avant un nouveau départ en zone d’endémie amarile dans les conditions suivantes :
Recommandations de prévention pour le pays : 
Réglementation du paysAttention : la durée de validité du vaccin Fièvre Jaune a changé. Consultez impérativement la fiche « Fièvre jaune » au chapitre « prévention » cliquez ici
Nature de la maladieL’hépatite A est une infection du foie causée par un virus, transmis par la consommation d’eau ou d’aliments contaminés, ou directement par contact entre individus, le plus souvent pas les mains souillées (transmission oro-fécale).
Recommandations
La vaccination est recommandée à partir de l’âge de 1 an pour tous les voyageurs devant séjourner dans un pays où le niveau d’hygiène est faible, quelles que soient les conditions du séjour. Elle est particulièrement recommandée chez les personnes ayant une maladie chronique du foie ou une mucoviscidose.
Un examen sérologique préalable à la vaccination (recherche d’anticorps anti VHA totaux ou IgG) est pertinent pour les personnes ayant des antécédents d’ictère, ayant passé un séjour prolongé ou leur enfance en zone d’endémie ou nées avant 1945. La présence d’anticorps anti VHA (IgG) traduit une immunité antérieure et ne justifie pas l’administration de doses vaccinales.
Schéma vaccinal
Pour les adultes et enfants à partir de l’âge de 1 an :
Recommandations de prévention pour le pays : Faible risque d'infection invasive à méningocoque (méningite)
Nature de la maladieLe paludisme (ou malaria) est une maladie potentiellement mortelle, qui sévit dans les zones tropicales. Cette infection est due à plusieurs espèces de parasites appartenant au genre Plasmodium, transmis à l’homme par piqûres de moustiques infectés du genre Anophèle.
(pour plus d'informations, cliquez ici) Risque de transmission de la maladie et moyens de prévention recommandés : Nature de la maladieLa poliomyélite est une maladie infectieuse due à un virus du genre Enterovirus, le Poliovirus, transmis essentiellement par voie oro-fécale, directement (manuporté) ou indirectement par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés.
Lorsqu’elle est symptomatique, la maladie se manifeste soit sous forme de symptômes infectieux non spécifiques, soit sous forme de paralysies flasques aigues, asymétriques et d’installation rapide, faisant la gravité de la maladie par les séquelles définitives et invalidantes engendrées. Cinq à 10% des patients décèdent lorsque les muscles respiratoires sont atteints. Le seul traitement est la prévention par une vaccination systématique.
Recommandations générales
La vaccination contre la poliomyélite est recommandée chez les voyageurs devant effectuer un séjour de 4 semaines ou plus à destination de tous les états où circulent le poliovirus sauvage (PVS1) et les poliovirus dérivés de souches vaccinales (PVDVc1 et PVDVc3).
(https://polioeradication.org/polio-today/polio-now/public-health-emergency-status/)
Schéma vaccinal
Les vaccins contre la poliomyélite disponibles en France sont des vaccins inactivés comportant les trois types de poliovirus 1, 2 et 3 :
Une dose entre 4 semaines et 12 mois avant le départ, selon les recommandations de l’OMS et en fonction des exigences de certains états. Ces recommandations sont susceptibles d’évoluer et sont à consulter directement sur le site de l’OMS. (pour plus d'informations, cliquez ici)
Réglementation du pays : Nature de la maladieLa rage est une encéphalomyélite due à un virus du genre Lyssavirus, transmis à l’Homme par morsure, griffure, ou léchage d’une muqueuse ou d’une plaie, par un animal infecté (mammifères carnivores domestiques et sauvages, et chauves-souris).
Il n’existe aucun traitement efficace contre la rage une fois les symptômes présents, la maladie est mortelle dans 100% des cas.
La rage est présente de manière enzootique dans le monde entier, sauf dans certaines îles du Pacifique et de l’Atlantique, et au Japon. On distingue la rage canine dont le vecteur principal est le chien, qui sévit en Asie, en Afrique, au Moyen-Orient et en Amérique du Sud ; et la rage selvatique, ou rage des animaux sauvages, dont le vecteur principal est différent selon les zones géographiques (renard roux en Europe, raton laveur en Amérique du Nord…).
Les chauves-souris sont également des vecteurs potentiels de rage sur tous les continents.
Recommandations générales
Bien que 99 % des décès par rage chez les humains soient liés à des transmissions par les chiens domestiques, il est important de conseiller aux voyageurs d’éviter tout contact avec les carnivores sauvages, les primates et les chauves-souris partout dans le monde et avec les carnivores domestiques (chiens et chats) dans les zones à risque.
La vaccination préventive contre la rage est recommandée pour les voyageurs devant effectuer dans les zones à risque un séjour :
Quel que soit le statut vaccinal pré-exposition vis-à-vis de la rage, toute exposition suspectée ou avérée à la rage doit faire l’objet d’une prise en charge globale et immédiate : lavage de la plaie durant 15 minutes à l’eau et au savon, désinfection et consultation dans les meilleurs délais en vue d’une prophylaxie post-exposition (PPE).
La vaccination de pré-exposition simplifie le traitement post-exposition et dispense du recours aux immunoglobulines antirabiques qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.
Recommandations par pays
La qualité et l’exhaustivité des données concernant la circulation de la rage peuvent fluctuer d’un pays à l’autre, suivant l’état de surveillance dans les pays concernés. L’évaluation du risque est donc à faire avec précaution compte tenu d’une sous-déclaration.
Evaluation du risque rabique par pays : (source Public Health England)
Schéma vaccinal
Deux vaccins inactivés sont disponibles en France :
-Vaccin rabique Pasteur®
-Rabipur®
Schéma vaccinal conventionnel en pré-exposition (Vaccin rabique Pasteur® et Rabipur®) :
- 3 doses à J0, J7, J21 ou J28, en intramusculaire.
Il n’y a pas de rappels systématiques à prévoir en pré-exposition pour les voyageurs ayant complété cette série primaire d’injections.
Schéma vaccinal accéléré en pré-exposition chez les 18-65 ans (Rabipur® uniquement):
- 3 doses à J0, J3, J7 en intramusculaire.
- 2 doses à J0 et J7, pour les personnes immunocompétentes.
Pour les personnes immunodéprimées, le schéma conventionnel en 3 doses est préconisé. Schéma accéléré J0 – J7 possible si accompagné d’un contrôle sérologique 2 à 4 semaines après l’administration de la première dose afin d’évaluer si une administration supplémentaire est nécessaire. La consultation d’un spécialiste des maladies infectieuses ou d’un immunologue est conseillée.
En cas de grossesse, il est préférable, par principe, de différer la vaccination avant exposition.
Cependant, si le risque d’exposition est important, elle peut être pratiquée.
Recommandations de prévention pour le pays : Nature de la maladie Recommandations de prévention pour le pays : Nature de la maladieLa Fièvre Typhoïde est une infection potentiellement mortelle, résultant de l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par la bactérie Salmonella typhi, ou d’une transmission directe entre individus (transmission oro-fécale). La maladie se manifeste principalement par une fièvre élevée avec asthénie, anorexie, céphalées, signes digestifs, voire signes cutanéo-muqueux et neurologiques.
Recommandations
La vaccination contre la fièvre typhoïde est recommandée pour les voyageurs (adultes et enfants de 2 ans ou plus) devant effectuer un séjour prolongé (plus d’un mois) ou dans de mauvaises conditions, dans des pays où le niveau d’hygiène est faible et la maladie endémique.
La vaccination vient en complément des mesures d’hygiène générale vis-à-vis de l’eau et des aliments, du lavage des mains, qui demeurent les précautions essentielles.
Schéma vaccinal
À partir de l’âge de 2 ans, avec le vaccin injectable Typhim Vi® :
Recommandations de prévention pour le pays : Nature de la maladieLa fièvre Zika est une maladie infectieuse due à un virus de la famille des Flavivirus (comme la dengue et la fièvre jaune), transmis par piqûre de moustique diurne du genre Aedes (Aedes aegypti principalement, Aedes albopictus potentiellement). Il peut aussi être transmis par voie transplacentaire, sanguine et sexuelle.
Répandue dans les zones tropicales sous forme épidémique, la maladie est le plus souvent asymptomatique ou se manifeste par un syndrome grippal associé éventuellement à une conjonctivite et une éruption cutanée, et des complications neurologiques rares mais graves. En cas de transmission materno-foetale, l’infection chez le fœtus peut engendrer des anomalies irréversibles du développement neurologique et des malformations sévères, comme la microcéphalie.
Il n’existe actuellement pas de vaccin, ni de traitement spécifique à la maladie.
Recommandations générales
Trois modes de prévention contre la maladie Zika sont recommandés :
Source : https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/zika-travel-information (pour plus d'informations, cliquez ici)
Recommandations de prévention pour le pays : Nature de la maladie
Quelle que soit sa destination, tout voyageur doit être à jour sur les vaccinations recommandées au calendrier vaccinal français. Les maladies, graves et parfois mortelles, contre lesquelles ces vaccins protègent, ne sont pas spécifiques à notre pays. Elles sont présentes partout dans le monde, voire davantage dans certaines zones du globe.
Cela concerne :
Pour consulter le calendrier vaccinal ou pour plus d’informations :
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/carte_postale_vaccination_2023.pdf
https://vaccination-info-service.fr/
Madagascar